كارديوتيمايد أقراص وحقن لعلاج التورم المرتبط بقصور القلب وأمراض الكلى والكبد كما يعالج ارتفاع ضغط الدم

كارديوتيمايد أقراص وحقن لعلاج التورم المرتبط بقصور القلب وأمراض الكلى والكبد كما يعالج ارتفاع ضغط الدم





    کارديوتيمايد أقراص و حقن


    مم يتركب كارديوتيمايد ؟ :
    يتكون کاردیوتیماید ۵ مجم أقراص من :
    المادة الفعالة :
     تورسيميد
    المواد الغير فعالة :
    لاکتوز ، كروس كارميللوز صوديوم، بوفيدون ، میکروکریستالاين سيليولوز وماغنيسيوم ستيارات.
    کاردیوتیماید20 مجم اقراص:
    المادة الفعالة :
    تورسيميد
    المواد الغير فعالة:
    لاکتوز ، کروس کارمیللوز صوديوم، بوفيدون ، میکروکریستالاين سيليوز و ماغنيسيوم ستيارات، ثاني أكسيد السيليكون العروي وتالك نقی .


    کاردیوتیماید حقن :

    المادة الفعالة :
     تور سيميد
    المواد الغير فعالة :
     تروميثاسين ، بولي ايثيلين جلايكول 4۰۰ ، صوديوم هیدروکسید ، ماء اللحقن

    دواعي استخدام كارديوتيمايد :
    الكارديوتيمايد يستخدم لعلاج التورم المرتبط بقصور في القلب ، وأمراض الكلى ، أو أمراض الكبد.
    استخدام التروسيميد قد وجد أنه فعالا لعلاج التورم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن.
    لم تتم دراسة تأثير الاستخدام المزمن لأي مدر للبول بالنسبة للمرض الكبدي بشكل مناسب وجيد ولم يتم إجراء التجارب بصورة كافية .
    يتم اللجوء إلى الحقن الوريدي بکارديوتيمايد، في وجود أي حالة ملحة لإدرار البول، أو عندما يكون تناول العقار بالفم غير ممكن.
    الكارديوتيمايد يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بالاشتراك مع غيره من أدوية ارتفاع ضغط الدم .

    موانع استخدام كارديوتيمايد :
    لا يوصى بتناول الكارديوتيميد للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للتورسيميد أو السلوفونيل يوريا .
    لا ينصح بتناول الكارديوتيمايد بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل في إدرار البول

    تحذيرات :
    أمراض الكبد المصاحبة لتليف الكبد والاستسقاء :
    يجب استخدام دواء التورسیمید بحذر لدى المرضى المصابين بأمراض الكبد وتليف الكبد والاستسقاء، حيث أن التغيرات المفاجئة في توازن سوائل وأملاح الجسم قد يسبب غيبوبة كبدية .
    إن استخدام مدرات البول مثل دواء الكارديوتيمايد (أو أي مدر للبول آخر) في مثل هؤلاء المرضى يجب أن يكون تحت إشراف طبي في المستشفى.
    يجب إعطاء المريض دواء مثبطات الألدوستيرون أو مدرات البول المحافظة على البوتاسيوم بشكل متزامن مع دواء التورسيميد وذلك لمنع نقص مستوى البوتاسيوم في الدم وحدوث قلوية أيضية.

     تسمم أذني :
    لوحظ ظهور طنين في الأذن وفقدان السمع (عادة انعكاسي) بعد الحقن السريع لمدرات البول الحلقية في الوريد وكذلك عند استعمال دواء الكارديوتيمايد عن طريق الفم. وليس من المؤكد أن حدوث هذه الأعراض تعزي إلى الكارديوتيمايد.
    كما لوحظ أيضأ حدوث أعراض التسمم الأذني في الدراسات الحيوانية عند إعطاء دواء التورسيميد بمستويات عالية جدا في البلازما .

    نقص حجم سوائل والكتروليتات الجسم :
    ينبغي متابعة المرضى الذين يتلقون مدرات البول لملاحظة حدوث أي اختلال في الكتروليتات الجسم، أو نقص حجم الدم أو الأزوتيميا (نقص نيتروجين الدم) قبل الكلوية يمكن أن تشمل أعرض هذه الاضطرابات واحدة أو أكثر مما يلي: جفاف الفم، العطش، الضعف والخمول، النعاس، الأرق، آلام أو تقلصات العضلات، التعب العضلی، هبوط ضغط الدم، قلة البول، زيادة ضربات القلب، الغثيان، التقيؤ. إن الاستخدام المفرط لمدرات البول قد يسبب الجفاف ونقص من حجم الدم وربما يحدث تجلط وانسداد في أوعية الدم وبخاصة في المرضى المسنين. وعند عمل فحوص مخبرية لهؤلاء المرضى نجد حدوث فرط او نقص في مستوى صوديوم الدم، أو فرط أو نقص مستوى الكلوريد الكم، أو فرط أو نقص مستوى بوتاسيوم الدم، أو حدوث اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي بالجسم وزيادة BUN ولذا يجب وقف دواء الكارديوتيمايد عند حدوث أي من هذه التغيرات في الفحص المخبري حتى يتم تصحيح الوضع، وعندها يمكن أن يستأنف الدواء ولكن يجرعة أقل في الدراسات التي أجريت ، تناول مرضى ضغط الدم المرتفع دواء التورسیميد بجرعات تتراوح من 5 مجم أو 10 مجم يوميا. وبعد مرور 6 أسابيع على هذه الجرعات وجد أن متوسط انخفاض البوتاسيوم في الدم كان ما يقرب من mEq / L . ۱. كما وجد أيضا أن نسبة المرضى الذين لديهم مستوى البوتاسيوم في الدم يقل عن mEq/ L  3.5 في أي وقت خلال الدراسات التي أجريت كانت نفس النسبة في المرضى الذين تناولوا دواء التورسيميد (۱٫5%) كما هو الحال في أولئك الذين تلقوا الدواء الوهمی (۳٪). و عند متابعة المرضى لمدة عام كامل لم يكن هناك مزید من التغييرات في متوسط مستوى البوتاسيوم في الدم ولكن في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، أو التليف الكبدي، أو أمراض الكلى وتم معالجتهم بدواء التورسیمید بجرعات أعلى من تلك التي استخلم في الدراسات الخاصة بضغط الدم المرتفع والتي تمت في الولايات المتحدة، لوحظ تقص مستوى البوتاسيوم في الدم بمعدل أكبر وبطريقة ذات صلة بجرعة الدوام في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين، وخاصة اولئك الذين يتناولون جليكوسيدات الديجيتال، فقد تكون مدرات البول المسيبة نقص بوتاسيوم الدم عامل خطر لحدوث عدم انتظام ضربات القلب ويكون خطر نقص بوتاسيوم الدم أعظم ما يكون في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، والمرضى المصابون بإدرار البول النشط والمرضى الذين لا يحصلون على كمية كافية من الألكتروليتات عن طريق الفم، والمرضى الذين يتناولون الكورتيزون أو هرمون (ACTH) كعلاج وينصح بعمل رصد دوري لمستوى البوتاسيوم والألكتروليتات الأخرى في الدم في المرضى الذين يعالجون بدواء الكارديوتيماید.

    الاحتياطات :
    القيم المخبرية:
    أدى إعطاء جرعات منفردة عن دواء التورسیميد إلى زيادة إخراج الكالسيوم في البول في الأفراد الطبيعيين، ولكن وجد حدوث زيادة طفيفة في مستوى الكالسيوم في الدم في الدراسات الخاصة بضغط الدم المرتفع والتي استغرقت 4-6 أسابيع.
    أما في دراسات طويلة الأجل لمرضى قصور القلبية الاحتقانی وجد أن متوسط التغير في السلة في مستوى الكالسيوم في الدم قد انخفض بمقدار 0.10 ملغم / دسيليتر (1٫۰۲ مللي مول التر). ومن بين 426 مريضا عولجوا بدواء التورسيميد لمدة متوسطها 11 شهر، لم يتم الإبلاغ عن تسجيل حدوث ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدم كأحد الأعراض الجانبية.
     الماغنيسيوم :
    تسبب إعطاء جرعات منفردة من دواء التورسيميد للمتطوعين الأصحاء في زيادة اخراج الماغنيسيوم في البول، ولكن وجد حدوث زيادة طفيفة في مستوى الماغنيسيوم في الدم في الدراسات الخاصة بضغط الدم المرتفع والتي استغرقت 4-6 أسابيع، أما في دراسات طويلة الأجل الخاصة بضغط الدم المرتفع، وجد أن متوسط التغيير في السنة في يمنندوی الماغنيسيوم في الدم قد تزايد بمقدار ۰٫۰۳ ملغ/ديسيلتر (۰٫۰۱ مللي مول لتر). ومس بين 476 مريضا عولجوا بدواء التورسيميد لمدة متوسطها ۱۱ شهرا، لم يتم الإبلاغ عن تسجيل حدوث ارتفاع في مستوى الكالسيوم في الدم كاحد الأعراض الجانبية تم الإبلاغ عن حالة واحدة فقط حدث فيها ارتفاع مستوى الماغنيسيوم في الدم (1٫۳ ميكروغرام/ديسيلتر [ 0 , 53 مللي مول لتر)) كأحد الآثار الجانبية للدواء وقد أجريت دراسة إكلينيكية على المدى الطويل على دواء التورسيسايد في مرضى قصور القلب الاحتقاني، حيث وجد أن مقدار التغير السنوي المستوى الماغنيسيوم في الدم كان بزيادة قدرها 0٫۲ ميكروغرام/ديسيلتر ( 4 , ۰۸ مللي مول/لتر)، ولكن هذه البيانات لم تكن دقيقة بالدرجة الكافية حيث أن العديد من المرضى قد حصلوا على مكملات الماغنيسيوم. وفي الدراسة استغرقت 4 أسابيع لم يتم إعطاء المرضى مكملات الماغنيسيوم ، وجد أن معدل حدوث مستويات الماغنيسيوم في الدم دون ۱٫۷ ملغ ديسيلتر (۱٫۷۰ مللي مول/لتر) كان 6٪ و ۹٪ في المجموعات التي تناولت 5 ملغم و ۱۰ ملغم من دواء الكارديوتيمايد على التوالي .
    نیتروجینا اليوريا في الدم، والكرياتينين، وحمض اليوريك :
    يؤدي إعطاء دواء الكارديوتيمايد إلى زيادات قليلة ذات الصلة بجرعة الدواء في كل من هذه القيم في المختبرات.
    ففي مرضى ضغط الدم المرتفع الذين حصلوا على ۱۰ ملغ من دواء التورسيميد يوميا لمدة 6 أسابيع، وجد أن متوسط الزيادة في النيتروجين اليوريا في الدم بلغت ۱٫۸ ملغ/ديسيلتر (0 , 6 مللي مول/لتر)، ومتوسط الزيادة في كرياتينين الدم كان ۱٫۰۵ ملغ/ديسيلتر (4 ملليلتر) و متوسط الزيادة فيحمض اليوريك في الدم هو 1٫۲ ميكروغرام/ديسيلتر (۷۰ مللي مول/لتر). وقد حدثت القليل من التغييرات الأخرى مع العلاج الطويل الأجل، وقد انعكست جميع هذه التغيرات عندما أوقف العلاج تم تسجيل أعراض مرض النقرس في المرضى الذين تم علاجهم بدواء التورسيميد ولكن نسبة حدوثها مشابه للمرضى الذين تم علاجهم بالدواء الوهمي.
     الجلوكوز :
    لوحظ زيادة متوسط تركيز الجلوكوز في الدم في مرضى ضغط الدم المرتفع الذين حصلوا على ۱۰ ملغ يوميا من دواء التورسیميد قدره 5, 5 ملغم/ديسيلتر (۰٫۳ مللي مول/لتر) بعد 6 أسابيع من العلاج، مع زيادة أخرى قدرها ۱٫۸ ميكروغرام/ديسيلتر (۰٫۱ مللي مول/لتر) خلال السنة اللاحقة.
    وفي دراسات طويلة المدى في مرض السكري وجد أن القيم المتوسطة للسكر الصائم لم يطرأ عليها تغيير كبير عن القيم الأساسية.
    وقد تم الإبلاغ عن بعض حالات انخفاض مستوى السكر بالدم، ولكنها غير شائعة .
    دهون الدم :
    أظهرت دراسات قصيرة الأجل خاصة بضغط الدم المرتفع تم إجراؤها في الولايات المتحدة الأمريكية أن تناول جرعات يومية قدرها 5 ملغم، و ۱۰ ملغم، و ۲۰ مجم من دواء التورسيميد ارتبطت بزيادة في مستوى الكولسترول الكلى في بلازما الدم قدرها 4، و 4، و 8 ملغ / ديسيلتر (۱۰,. إلى ۲۰, مللي مول لتر)، على التوالي.
    وقد انحسرت هذه التغييرات خلال استمرار العلاج لفترة زمنية طويلة وفي نفس هذه الدراسات قصيرة الأجل الخاصة بضغط الدم المرتفع ارتبطت الجرعات اليومية، والتي بلغ قدرها 5 ملغم، و ۱۰ ملغم، و ۲۰ ملغم من دواء التورسيميد مع متوسط الزيادات في الدهون الثلاثية في بلازما الدم بمقدار ۱۹ و ۱۳ و ۷۱ مجم / ديسيلتر (بین ۱۵, و في , ۸۰ مللى مول/لتر)، على التوالي أما في الدراسات طويلة الأجل، فعند تناول الجرعات اليومية من 5 ملغم إلى ۲۰ ملغم من دواء التورسيميد لم يلحظ وجود أية اختلافات هامة سريريا في القيم الأساسية من المادة الدهنية بعد سنة من العلاج قيم معملية أخرى:
    كشفت دراسة طويلة الأجل تم إجراؤها على مرضى ضغط الدم المرتفع أن تناول دوام التورسيميد ارتبط بحدوث متوسط نقصان صغير في مستوى الهيموجلوبين، والهيماتوكريت، وعدد كرات الدم الحمراء ومتوسط زيادة صغيرة في عدد كريات الدم البيضاء، وعدد صفائح الدم، وإنزيم الفوسفاتيز القلوي بالدم. وعلى الرغم من أهمية ذلك إحصائية، فإن كل هذه التغيرات كانت غير منطقية من الناحية الطبية. ولم يكن هناك أية اتجاهات هامة لوحظت في أي اختبارات إنزيمات الكبد بخلاف إنزيم الفوسفاتيز القلوي .

    إقرأ أيضاً فى ادوية القلب والأوعية الدموية
    1. كريستور 5 ، 10 ، 20 مجم CRESTOR لعلاج ارتفاع الكوليسترول ومخاطر تصلب الشرايين
    2. كارديوتيمايد أقراص وحقن لعلاج التورم المرتبط بقصور القلب وأمراض الكلى والكبد كما يعالج ارتفاع ضغط الدم
    3. كونكور 2.5 ، 5 ، 10 مجم لعلاج ضغط الدم المرتفع ولعلاج فشل القلب المزمن
    4. هل هناك كوليسترول مفيد ؟
    5. كوليروز أقراص لخفض الكوليسترول في الدم
    6. علاج براديبيكت Bradipect لتخفيض معدل ضربات القلب المرتفعة
    7. أتوريزا ATOREZA لعلاج لعلاج الكولسترول فى الدم
    8. أتورستات أقراص لخفض نسبة الكوليسترول في الدم Atorstat
    9. الداكتون أقراص لعلاج الاستسقاء ALDACTONE
    10. دكسيوم 500 كبسول doxium لعلاج اضطرابات الدورة الدموية
    11. ديوزمين أقراص Diosmin لعلاج اضطرابات الدورة الدموية
    12. ديفراريل 100 مجم Difrarel لعلاج اضطرابات الدورة الدموية
    13. كلوبكس أجريل CLOPEX agrel tablets لمنع تجلط الدم
    14. كاندلكان 8.4 مجم ، 16 مجم Candalkan tablets لعلاج ضغط الدم وقصور القلب
    15. كلاتيكس clatex لامراض القلب و الشرايين ومنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية
    16. كارنيتول Carnitol كبسول مكمل غذائى لنقص العضلات ولدعم الخصوبة عند الرجال

    التفاعلات مع الأدوية الأخری :
     في مرضى ضغط الدم الأساسي المرتفع، تم تناول دواء التورسيميد مع أدوية مثبطات مستقبلات بيتا، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومثبطات قنوات الكالسيوم. وفي مرضى قصور القلب الاحتقاني، تم تناول دواء التورسيسايد مع جليكوسيدات الديجيتال، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والنيترات العضوية. لم يلحظ وجود اي أعراض جانبية أو غير المتوقعة عند تناول هذه الأدوية مع بعضها لم يوثر تناول دواء التورسیميد على ارتباط البروتين بالجلايبيورايد أو الوارفارين، أو تأثير التخثر الدواء الفينبروگرمون (دواء مشتق من الكومارين)، أو الحركيات الدوائية للديجوكسين او الكارفحيلول (موسع الأوعية الدموية / مثبط مستقبلات البيتا)، أدى تزامن تناول دواء التورسيميد مع بعض الأدوية الأخرى إلى بعض التأثيرات على هذه الأدوية مثل حدوث انخفاض ملم في التصفية الكلوية للسبيرونولاکتون مع زيادات مقابلة في قيمة (AUC)، و مع ذلك التجارب السريرية تشير إلى أن تعديل الجرعة في كل من الدوائيين بعد أمر غير مطلوب نظرا لوجود تنافس بين كل من القوانين، التورسيميد والسالسيلات، على الإفرار بواسطة الأنابيب الكلوية فان المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من السالسيلات قد يواجهون حلوث سمية السالسيلات عند تناول دواء التورسیمید بصورة متزامنة. كذلك على الرغم من وجود تفاعلات محتملة بين دوام التورسیسید ومضادات الالتهابات غير الإستيرويدية (بما في ذلك الأسبرين)، فإن هذه التفاعلات لم يتم دراستها، وقد يكون تناول هذه الأدوية أيضا مع مدرات البول الحذقية (مثل فيوروسيمايد) مصاحبة أحيانا الحدوث اختلال وظيفي کلوميا۔ تكون مقدرة لواء النورسيميد (شانه في ذلك شأن غيره من العديد من مدرات البول على إخراج كمية كبيرة من الصوديوم في البول مثبطه جزئيا إذا ما تم تناول دواء الاندوميثاسين بصورة متزامنة. وقد تم ايضاح هذا التأثير عندما تم تناول دواء التورسيميد في ظل ظروف من القيود الغذائية على الصوديوم (mEq50يوم) ولكن ليس عند تناول كمية عالية من الصوديوم (۱۵۰ mEqيرم) لم تتغير خصائص الحركيات الحوائية بالإضافة إلى خاصية إدرار البول يشواء التورسیميد عند تناول دواء السايميتيدين أو السييرونولاکتون وتشير التقارير إلى أن تزامن تناول دواء الديجوكسين أدى إلى زيادة المساحة تحت المنحنى لدواء التورسیميد بنسبة 50%، ولكن تعديل جرعة دواء التورسيميد ليس ضرورية لم يتم دراسة تناول دواء التورسيميد وكوليستيرامين بشكل متزامن في الإنسان، ولكن في دراسة أجريت على الحيوانات، أدى تناول دواء الكولستيرامين إلى تقليل امتصاص التورسیماید لذلك فان تناول التورسیماید و الكولستراه و بصورة متزامنة معا في نفس الوقت يعد أمرا غیر مستحسن يؤدي تناول دواء البروبينيسيد بشكل متزامن مع دواء التورسيميد إلى انخفاض إفرازه في الأنابيب الكلوية القريبة، وبالتالي يقلل من نشاط إدرار البول لدى دواء الكارديوتيماید من المعروف أن مدرات البول الأخرى تقلل من التصفية الكلوية لدواء الليثيوم، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث تسمم الليثيوم، لذلك فإن تناول الليثيوم بشكل متزامن مع مدرات البول يجب أن يتم بحذر شديد. أما بالنسبة لتناول الليثيوم بشكل متزامن مع التورسيميد فإنه لم يتم دراسته حتى الآن تم تسجيل حدوث زيادة في خطر التسمم الأمني في مدرات البول والمضادات الحيوية من نوع الأمينوجلايكوسايد و كذلك حمض الإثاكرينيك، وخاصة في حالة وجود قصور كلوي. أما بالنسبة للتفاعلات المحتملة مع دواء التورسيميد فإنه لم يتم دراستها.

    الحمل
    الحمل من الفئة B
    لا يجب استخدام هذا الدواء اثناء الحمل إلا إذا استدعت الضرورة .

    الرضاعة
    لا يزال من غير المعروف ما إذا كان الكارديوتيمايد يفرز مع لبن الأم. وحيث أن العديد من الأدوية تفرز في لبن الأم، ينبغي توخي الحذر عند إعطاء الكارديوتيمايد للأم المرضعة .

    استخدامه مع الأطفال :
    لم يتم بعد إثبات سلامة العقار ومدى فاعليته على المرضى من الأطفال .

    الآثار الجانبية :
    ومن الأسباب الأكثر شيوعا لوقف العلاج بالتورسیمید (مرتبة ترتيبا تنازليا) هي الشعور بالدوخة، والصداع، والغثيان ، والضعف، والقيء، وارتفاع السكر في الدم، والتبول المفرط وفرط حمض اليوريك في الدم، ونقص البوتاسيوم في الدم، العطش الزائد، ونقص حجم الدم، والعجز الجنسي، ونزيف المريء ، وعسر الهضم. يتراوح انخفاض معدلات هذه الآثار السلبية بين ۰٫ ۱٪ إلى ۰٫5٪ .
    ردود الأفعال المحتملة أو التي قد تتعلق بالعقار: الصداع، والتبول المفرط والدوخة، والتهاب الأنف، والوهن، والإسهال، وشذوذ مخطط رسم القلب، وزيادة السعال، والإمساك، والغثيان، والألم المفصلي، وعسر الهضم، التهاب الحلق، والألم العضلي، ألم الصدر، والأرق، والتورم والشعور بالعصبية .
    ومن بين الآثار الجانبية الحادة التي ظهرت في الدراسات الإكلينيكية والتي الها صلة بالعقار، فإننا لا يمكن أن نستبعد الرجفان الأذيني، وألم الصدر، والإسهال، والتسمم بالديجيتال، ونزف الجهاز الهضمي، وارتفاع السكر في الدم ، وفرط حمض يوريك الأم، نقص بوتاسيوم في الدم، وانخفاض ضغط الدم، ونقص حجم الدم، وخثار الدم التحويلي، والطفح الجلدي، ونزيف المستقيم، والغثيان، وتسارع دقات القلب البطيني. تم تسجيل ظهور الوحمة الوعائية في المرضى الذين يتناولون التورسيميد ، والذين تم اكتشاف أن لديهم حساسية مفرطة من عقار السلفا تم تسجيل الآثار الجانبية التي ظهرت أثناء تجارب الاستخدام المحكم للعلاج الوهمي دون الأخذ في الاعتبار العلاقة بين هذه الآثار الجانبية والعلاج بالعقار، وهي التهاب المفاصل، وظهور مشاكل مختلفة غير محددة أخرى في العضلات والعظام، والتي تم تسجيلها بصفة عامة نتيجة تناول التورسيسايد أكثر من تناول العلاج الوهمي؛ وبالرغم من ذلك، فإن النقرس يرتبط عادة بتناول العلاج الوهمي، ولا تزداد هذه الأعراض مع تناول جرعة قوية من التورسیماید او مستمرة. وقد انسحب مريض واحد فقط المجموعة التي تم علاجها بالتورسیميد بسبب ألم عضلي؛ كما انسحب مريض واحد من المجموعة التي يتم علاجها بالعلاج الوهمي بسبب إصابته بمرض النقرس. نقص البوتاسيوم في الدم: انظر التحذيرات تجربة ما بعد التسويق تم تحديد الآثار الجانبية التالية بعد الموافقة على استخدام عقار التورسيميد. وحيث أنه يتم تسجيل هذه الآثار الجانبية ومن عدد غير محدد من المستخدمين، فلن يكون من الممكن دائما تقدير بشكل موثوق فيه مدى تكرار ظهور هذه الأعراض أو حدوث آلام شديدة وتناول العقار، تم تسجيل الآثار الجانبية التالية: نقص كرات الدم الحمراء، وقلة الصفائح ومن بين الاثار الجانبية الحادة التي تم تسجيلها نتيجة استخدام التروسيميد، الدموية ومن بينها على سبيل المثال، متلازمة ستيفنز جونسون، و التسمم الجلدي الأخرى السام .

    الجرعة وطريقة الاستعمال :
    عام
    يمكن تناول أقراص الكارديوتيمايد مع الطعام أو في أي وقت مناسب.
    لا توجد حاجة لضبط الجرعة لكبار السن .
    ولأن التوافر البيلوجي للكارديوتيمايد مرتفع، فإن تأثير الجرعات التي يتم تناولها عبر الفم أو الوريد يكون متساويا من الناحية العلاجية وبالتالي فإن المريض قد يغير شكل الجرعة من الوريدية إلى القميه أودون الحاجة إلى تغيير الجرعة يجب تناول جرعة الحقن العكس الوريدي بالكارديوتيمايد ببطء، ويتم تناول الجرعة إما دفعة كاملة خلال دقيقتين عبر الوريد، أو يتم تناولها بالحقن الوريدي المستمر ينصح في حالة تناول الكارديوتيمايد من خلال أنبوب الحقن الوريدي، كما هو الحال في عمليات الحقن الأخرى عبر الوريد، بشطف أنبوه الحقن الوريدي بمحلول ملحي عدي (حقنه كلوريد الصوديوم، وفقا الدستور الأدوية الأمريكي USP) وذلك قبل تناول العقار وبعده. يجب تحضير حقنة الكارديوتيمايد بحيث يكون مستوى الحموضة أعلى من ينصح بشطف الأنبونه، لتجنب حدوث أي عدم توافق محتمل نتيجة الاختلاف مستوى الحموضة (pH)، والذي يمكن ملاحظته بتغير اون المحلول أو تسكره أو إعادة تشكيل مكوناته في المحلول .
    إذا تم تناول الكارديوتيميد من خلال الحقن المستمر، يتضح استقرار المحلول خلال ٢٤ ساعة في درجة حرارة الغرفة في حاويات بلاستيكية للسوائل التالية، وتركيزاتها هي:
    جرعة ۲۰۰ ملجم من عقار الكارديوتيميد (۱۰ ملجم امللتر) يتم اضافتها إلى:
     ۲۵۰ ملجم من الدكستروز بتركيز 5 % في الماء.
     ۲۵۰ ملجم من كلوريد الصوديوم بتركيز ۰٫۹%
     500 ملجم من كلوريد الصوديوم بتركيز ۰٫45٪
    جرعة 50 ملجم من عقار الكارديوتيميد (۱۰ ملجم مللتر) يتم إضافتها إلى :
    ۲۵۰ ملجم من الدكستروز بتركيز 5 % في الماء.
     ۲۵۰ ملجم من كلوريد الصوديوم بتركيز ۰٫۹%
     500 ملجم من كلوريد الصوديوم بتركيز ۰٫45٪
    يجب فحص المحلول بالعين من أي مواد جسيمية أو من أي تغيير في اللون قبل تناول عقار الكارديوتيميد. وفي حالة العثور على أي من ذلك يجب عدم تناول الأمبول .

    قصور القلب الاحتقاني "
    الجرعة الابتدائية اليومية للكارديوتيمايد هي ۱۰ مجم أو ۲۰ مجم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي. إذا كانت الاستجابة لعقار إدرار البول غير كافية، يجب معايرة الجرعة بالزيادة حتى يقرب من الضعف حتى يتم الحصول على الاستجابة لادرار البول المطلوبة لم يتم دراسة الجرعة المفردة التي تزيد عن ۲۲۰ مجم بشكل دقيق.

    الفشل الكلوي المزمن :
    الجرعة المعتادة الأولية من دواء الكارديوتيمايد هي ۲۰ مجم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي مرة واحدة يوميا.
    إذا لم يكن تأثير الدواء المدر للبول كافي يجب معايرة الجرعة حتى مضاعفة الجرعة تقريبا، حتى الوصول إلى جرعة الدواء المدر للبول المطلوبة. لم يتم دراسة تأثير الجرعات التي تزيد عن ۲۰۰ مجم بصورة كافية .

    تليف الكبد :
    الجرعة المعتادة الأولية من الكارديوتيمايد هي 5 مجم أو ۱۰ مجم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن الوريدي مرة واحدة يوميا، ويتم تناولها مع مثبطات ألدوستيرون أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. إذا لم يكن رد فعل للدواء غير كافية، يجب معايرة الجرعة حتى مضاعفة الجرعة تقريبا، حتى يتم الوصول إلى جرعة الدواء المدر للبول المطلوبة .
    لم يتم دراسة تأثير الجرعات التي تزيد عن 40 مجم بصورة كافية .
    لم يتم دراسة الاستخدام المزمن لأي دواء مدر للبول في أمراض الكبد بصورة كافية، ولم يتم إجراء التجارب الجيدة أيضا.

    ارتفاع ضغط الدم :
    الجرعة المعتادة الأولية هي 5 مجم مرة واحدة يوميا.
    إذا لم تسبب الجرعة 5 مجم انخفاض ضغط الدم بصورة كافية خلال فترة من 4 إلى 6 أسابيع، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميا. وإذا كانت الاستجابة الجرعة 10 مجم غير كافية يجب إضافة دواء أخر لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

    العبوة:
    کارديوتيمايد 5مجم أقراص :
    علبة كرتون تحتوي على ۱، ۲ أو ۳ شرائط ، بكل شريط ۱۰ أقراص + نشرة
    کارديوتيمايد ۲۰ مجم  أقراص :
    علبة كرتون تحتوي على ۱، ۲ أو ۳ شرائط ، بكل شريط ۱۰ أقراص + نشرة
    کارديوتيمايد ۲۰ مجم/1 مل حقن :
    علبة كرتون تحتوي على ۱، ۲،3 ،ه أو ۹۰ أمبول + نشرة

    التخزين:
    کارديوتيمايد اقراص : يخزن في درجة حرارة لا تتعدى ۳۰ درجة مئوية ، في مكان جاف کارديوتيمايد حقن : يخزن في درجة حرارة لا تتعدى ۳۰ درجة مئوية .

    التصنيع :
    کارديوتيمايد 5 مجم : تصنيع شركة الأندلس للصناعات الدوائية.
    کارديوتيماید ۲۰ مجم : تصنيع شركة بيوفارم للبحوث العلمية وصناعة الدواء لصالح شركة الأندلس للصناعات الدوائية .
    کارديوتيمايد حقن: انتاج شركة جلوبال للصناعات الدوائية لصالح شركة الأندلس للصناعات الدوائية

    كلمات دليلة 
    ما هي دواعي استخدام دواء كارديوتيمايد , ماهى جرعات دواء كارديوتيمايد , الاعراض الجانبية لدواء كارديوتيمايد , كيف يستخدم دواء كارديوتيمايد , الحمل والرضاعة اثناء استخدام دواء كارديوتيمايد ,  استخدام دواء كارديوتيمايد مع تليف الكبد , استخدام دواء كارديوتيمايد مع الفشل الكلوى , سعر دواء دواء كارديوتيمايد , ممزات دوواء دواء كارديوتيمايد , الاستخدامات لدواء دواء كارديوتيمايد , الاثار الجانبية دواء كارديوتيمايد , 
    عماد ساهر
    @مرسلة بواسطة
    كاتب ومحرر اخبار اعمل في موقع صيدلية دوت كوم .

    إرسال تعليق

    المتابعون

    المتابعون