ديابينور
جليمبرايد
مخفض لسكر الدم
اسم الشركة:
المجموعة
المصرية للصناعات الدوائية
اسم المنتج:
دیايينور امجم، ۲
مجم، مجم.
الاسم العلمي:
جليمبر
اید.
المكونات :
المواد الفعالة جليميرايد
امجم، ۲ مجم، ۳مجم
المواد الغير فعالة لاكتوز
أحادي الهيدرات، میکرو کریستالين سيليلوز، بوفيدون، کروس كارميلوز صوديوم، کروس بوفيدون،
کولويدال سيليكون داي أوكسايد، ستیارات ماغنيسيوم، أوكسيد حديديك، إف دي و سي أصفر
#6 ألومنيوم لاك.
الشكل الصيدلي:
أقراص.
الأثر الدوائي:
ديابينور(جليمبراید)
مخفض لسكر الدم من خلال تحفيز إخراج الأنسولين عن طريق خلايا بيتا المتواجدة في
البنكرياس. ولهذا الغرض يقوم في الغالب على تحسين إستجابة خلايا بيتا للتنبية
الفسيولوجي للجلوكوز.
دیابینور
(جليمبرايد) له أيضا تأثير خارج البنكرياس.
الأثر الدوائي لـ دیابينور(جليمبرايد):
يترواح في الجرعة ما بين 1 إلي 6 مجم.
الحركية الدوائية •
يمتص
جليمبراید کاملا بعد تناول الجرعة عن طريق الفم. اه لايوجد تأثير للطعام علي
الإمتصاص. و تصل ذروة التركيز في الدم من 3 إلى 5 ساعات بعد تناول الجرعة وتوجد
علاقة خطية بين الجرعة و ذروة التركيز والمنطقة الخاضعة لمنحني تركيز الوقت.
•
حجم التوزيع بعد الجرعة عن طريق الحقن الوريدي هي ۸٫۸
لتر والتصفية خلال الجسم كله 4۷٫۸
مللي/ دقيقة ونسبة ملازمة البروتين تصل إلي ۹۹٪. و متوسط العمر النصفي من 5 إلى 8 ساعات.
جليمبرايد
يستقلب كليا عن طريق الأكسدة. سيتوكروم ب 450 سه له دور في اإستقلاب الجليمبرايد
المستقلب الرئيسي هو مشتق سیکلوهکسیل هیدروکسي ميثيل (م۱) و
مشتق کربوکسیل (م٢) ٪۹۰۰ من جرعة
من الجليمبراند اكتشف في البول في 7 أيام و م ا وم إستأثرت با ٪۹۰ - ۸۰ من المكتشف في البول. 40٪ في البراز و ما وم۲
إستأثرت با ۷۰٪ من المكتشف في
البراز.
لم
يكتشف الدواء الأصلي في البول أو البراز.
الحركية
الدوائية مماثلة في الذكور والإناث، وكذلك في الشباب وكبار السن من المرضى. دواعي
الاستعمال الداء السكري النوع الثاني (غير مرتبط بالأنسولين). يمكن إستخدامه مع
الأنسولين.
الجرعة والإستخدام :
يجب أن ينظر إلى جليمبرايد من جانب الطبيب
والمريض بإعتباره علاج مع وجود انظام غذائي وممارسة للرياضة وليس بديلا عن النظام
الغذائي وممارسة الرياضة.
الجرعة الأولية من 1 إلى ۲
مجم مرة واحدة يوميا ، إذا لزم الأمر يمكن زيادة الجرعة تدريجيا على فترات من
أسبوع إلى أسبوعين.
الجرعة المعتادة في مجموعة
المرضى الذين يعانون من مرض السكري هي من ۱
إلى 4 مجم مرة واحدة يوميا.
بعض
المرضى يحتاجون من 6 إلى 8 مجم مرة واحدة يوميا.
•
ينبغي أن تؤخذ الجرعة مع وجبة الإفطار أو الوجبة الرئيسية الأولى.
•
يجب إبتلاع القرص دون مضغ ومع كميات كافية من السوائل. ولا يلزم فترة إنتقالية عند
إحلال ديابینور محل أي من مخفضات السكر الأخرى.
ملحوظة:
يجب عدم ترك أي وجبة من الوجبات او في حالة
نسيان جرعة لا يجب تناول جرعة أكبر لتصحيح الوضع. تؤخذ الجرعة عند التذكر.
لو
في وقت قريب من الجرعة التالية تجنب أخذ الجرعة المنسية و في حالة تناول جرعة زائدة
يجب إبلاغ الطبيب لتدارك نقص السكر في الدم
موانع الإستعمال :
-
فرط الحساسية ل جليمبرآید ، سلفونايل يوريا الأخرى أو السلفوناميدات.
-
الداء السكري ( النوع الأول)
-
ازدياد حمضية الدم نتيجة السكري، غيبوبة السكري.
-
القصور الكبدي أو الكلوي الشديد
-
الحمل والرضاعة.
الآثار الجانبية :
نقص
السكر بالدم و في بعض الأحيان، الغثيان، والتقيؤ، والإحساس بالإمتلاء، آلام في
البطن والإسهال. و قد تحدث حساسية ، على سبيل المثال في شكل من أشكال الحكة ،
الشري أو الطفح الجلدي. هذه غالبا معتدلة ، ولكن قد تصبح أكثر خطورة وتكون مصحوبة
بضيق التنفس و هبوط في ضغط الدم، وأحيانا تصل إلي الصدمة .
.
إذا كان يحدث الشري ، يجب أن يخطر الطبيب فورا
•
البرفيريدية وإلتهاب وعائي قد تم رصده مع السلفونايل يوريا ومنهم الجلبمبر اید.
قلة الخلايا البيضاء، إنعدام المحببات، قلة
الصفيحات، أنيميا إنحلالية، أنيميا لا تنسيجية، قلة الكريات الشامل قد تم رصدهم مع
السلفونايل يوريا ومنهم الجليمبر اید. و البرفيريدية الكبدية قد تم رصده مع
السلفونايل يوريا ومنهم الجليمبر اید.
حالات
من نقص الصوديوم بالدم قد تم رصده مع السلفونيل يوريا ومنهم الجليمبرايد.
ضعف أوزغللة بالبصر قد تم رصده مع السلفونابل
يوريا ومنهم الجليمبرايد.
التفاعلات المضادة مع الأدوية
الأخرى:
الأدوية
التي تزيد من خفض السكر بالدم مثل الأنسولين، مثبطات للإنزيم المحول للأنجيوتنسين،
ألوبیرونول، هرمونات الذكورة، كلورمفينيكول، مشتقات الكومارين، سيكلوفوسفاميد، ديسوبيراميد،
فينفلورامین، فلوکستین، جوانیثیدین، ميكونازول، حمض بارا أمينو ساليسيلك،
بينتوكسيفيلين
جرعات عالية عن طرق الحقن)، فینایل
بوتازون، أوكسيفينبيوتازون، تتراسیكلین، سالفونامید، ترایتوکالین، تروفوسفاميد.
الأدوية التي تقلل من فاعلية خفض السكر بالدم مثل: أسيتازولاميد، باربيتيورات،
كورتيكوستيرويد، جلوكاجون، دیازوکسید، مسهلات، مدرات البول، أدرينالين، حمض
نيكوتينك، إستروجين، بروجيستين، فينوتوین، ریفمبسين، هرمونات الدرقية. مثبطات
مستقبلات ال H2،
كلونيدين، رزربين يمكن يزيدوا أو يقللوا من فاعلية الدواء محصرات مستقبلات البيتا
تؤدي إلى إنخفاض تحمل الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من داء السكري، وهذا قد
يؤدي إلى تدهور الأيض. وبالإضافة إلى ذلك، محصرات مستقبلات بيتا قد يزيد من
الاتجاه إلى نقص السكر بالدم الكحوليات تؤدي إلى زيادة أو ضعف فاعلية الدواء.
الحمل والإرضاع :
لا
يستخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
الإحتياطات والتحذيرات:
تحذير:
مع
إستخدام مخفضات سكر الدم عن طريق الفم قد تم رصد زيادة نسبة حدوث وفيات نتيجة
القلب والشرايين مقارنة بالعلاج عن طريق النظام الغذائي أو الأنسولين والنظام الغذائي.
الإحتياطات:
في
بداية العلاج قد تزيد نسبة حدوث نقص بالسكر في الدم.
العوامل التي تساعد على حدوث نقص السكر
بالدم
-
نقص التغذية، عدم إنتظام الوجبات، أو تخطي وجبات.
-
عدم التوازن بين المجهود البدني وتناول الكربوهيدرات. - تعديل النظام الغذائي
-
الكحوليات ، لا سيما مع تخطي وجبة. - الإختلال في وظيفة الكلى. - جرعات زائدة من
جليمبرايد.
-
إضطرابات معينة بالغدد الصماء التي تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات أو
مواجهة تنظيم نقص سكر الدم (مثل اضطرابات وظائف الغدة الدرقية الغدة النخامية).
-
مع بعض الأدوية الأخرى (أنظر التفاعلات)
-
في حالات الإجهاد الإستثنائية (مثل الصدمات النفسية، والجراحة، والإلتهابات مع
حمی) قد يكون من الضروري تغيير مؤقت إلي الأنسولين.
-
وخلال العلاج مع ديابينور ، يجب فحص مستويات الجلوكوز في الدم و البول بانتظام.
وأيضا عمل فحص جليكوزيلات هيموجلوبين كل من 3 إلى 6 أشهر.
-
علاج مرضي نقص G6PD
بالسلفونايل يوريا يمكن أن يؤدي إلي أنيميا إنحلالية .
العبوة وظروف التخزين:
يحفظ
في درجة حرارة لا تتعدي ۳۰ درجة
مئوية في مكان جاف.
-
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
-
لعلاج السكري النوع الثاني
-
ليس بديلا عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة الجرعة تتراوح من 1 إلي أسجم و بعض
الحالات الإستثنائية ۸ مجم.
لا
يستخدم لعلاج السكري النوع الأول .
لا
يستخدم مع الحمل والرضاعة
تعليقات
إرسال تعليق